Diabetik Retinopatiya və cərrahiyyəsi
Qandakı yüksək şəkər
səviyyəsi, arteriya, damar və kapilyar adlanan çox incə damarlara zərər verir.
Diabet xüsusilə sinir təbəqəsini (retina qatını) və bu təbəqədəki kapilyarlara
təsir edərək gözün işini pozur və görmə itkisinə səbəb olur. Diabet səbəbiylə baş
verən retina pozğunluqlarına diabetik retinopatiya deyilir. Bu xəstəliklər, erkən
mərhələlərdə xəstədə heç bir şikayətə səbəb olmur və təsadüfən aşkar edilir.
Diabetik
retinopatiyanın meydana gəlməsində rol oynayan risk faktorlarından biri də
diabet müddətidir. Tip 1 və ya insulinə bağlı gənc diabet xəstələrində
yetkinlik yaşından sonra retinopatiya aşkar olunması yaşa bağlı olaraq
artmaqdadır. Qan şəkərinin nizamsız gedişi retinanın pisləşməsini və xəstəliyin
inkişafını asanlaşdırır. Hamiləlik, hipertoniya, yüksək qan lipidləri
(hiperlipidemiya), böyrək xəstəliyi retinopatiyanı ağırlaşdıran digər amillərdir.
FFA (Fundus
Floressein Angioqrafiya) müalicəyə ehtiyacı olan xəstələrin təyin edilməsində əhəmiyyətli
bir diaqnostik vasitədir. Diabetik görmə mərkəzi yaralanmalarının diaqnozunda Optik
Koherens Tomoqrafiyanın geniş tətbiqi ilə tərifi, təsnifatı və müalicəsinin
formalaşmasında ciddi bir irəliləyiş əldə edilmişdir. OKT Angioqrafiya
(angiopleks) klinikamızda mövcuddur. Ənənəvi göz angioqrafiyasında olduğu kimi
OKT angioqrafiyasında insanlara damar yolu ilə dərman verilmir. Gözün angioqrafik
görüntüsü 3D (3 ölçülü) ilə təmin edilir.
Müalicə: Arqon
lazer fotokoagulyasiyası ilə erkən dövrdə gözdəki damar zədələnməsinin inkişafı
dayandırıla və qalıcı görmə itkisinin qarşısı alına bilər. Diabetin səbəb
olduğu retina zədələnməsinin bir çox mərhələsində müalicə üçün göz içi
inyeksiyaya ehtiyac yarana bilər. Çox inkişaf etmiş hallarda Pars plana
vitrektomiya əməliyyatı ilə göz içi qanaxma təmizlənir və göz içi membranlar
soyulur.